ตรวจสอบบริการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ทางอิเล็กทรอนิกส์เพื่อการบริหารความเสี่ยงในระดับต่ำ

การปฏิบัติทางการแพทย์โดยเฉลี่ยอาจสูญเสียรายได้ได้ถึง 11% เนื่องจากการล้าหลัง การจ่ายเงินต่ำเป็นเรื่องยากที่จะระบุได้เนื่องจากลูกหนี้ด้อยสิทธิไม่ได้อยู่ในช่วงของการเรียกร้องที่ระบุได้อย่างชัดเจนซึ่งได้รับการชำระเงินเต็มจำนวนหรือถูกปฏิเสธ ระดับของการพัฒนาล้าหลังทำให้เกิดความยุ่งยากและทำให้ความยากลำบากในการระบุไม่ได้มากขึ้น ตามที่กำหนดไว้อย่างแม่นยำของแนวคิดการชดเชยบทความนี้ประมาณศักยภาพการกู้คืนของ 5% ของปริมาณของลูกหนี้รายเดือน การชำระเงินภายใต้สัญญาหรือ "สมเหตุสมผลและจารีตประเพณี" เป็นส่วนหนึ่งของการชำระเงินบางส่วน

การชำระเงินบางส่วนภายใต้การชำระเงิน การชำระเงินเป็นศูนย์เป็นข้อ จำกัด ในการล้มละลายบางส่วน ผู้ให้บริการเรียกเก็บเงินบางแห่งประมาณการการชำระเงินบางส่วนเป็นจำนวน 7% ของจำนวนเงินที่เรียกร้อง

การชำระเงินเป็นศูนย์ (Zero Payment)

ในกรณีที่มีการเรียกร้องสิทธิหลายรายการขั้นตอนหนึ่งขั้นตอนหรือมากกว่านั้นจะต้องชำระให้กับศูนย์ (การชำระเป็นศูนย์) หากผู้ชำระเงินจ่ายเงินหนึ่งในหลายขั้นตอนและชำระเงินตามขั้นตอนที่ไม่ได้ชำระเงิน การชำระเงินเป็นศูนย์แสดงถึงความซับซ้อนอีกอย่างหนึ่งในการระบุและกู้คืนเงินที่ด้อยพัฒนา ผู้ให้บริการเรียกเก็บเงินบางรายคิดว่า 4% ของค่าธรรมเนียมรายเดือนเป็นศูนย์

การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน

การเรียกร้องดังกล่าวอาจคุกคามความเสี่ยงจากการถูกล้มละลายโดยทั่วไปในสถานการณ์ปกติ 5 ประการเช่นภาระงานที่ต่ำกว่าจำนวนที่ได้รับอนุมัติหรือละทิ้งรหัส CPT โดยเรียกเก็บเงินจากการเรียกร้องเดียวกันกับหลาย ๆ กระบวนการโดยใช้ตัวปรับค่าที่แยกความแตกต่าง บริการ, การให้บริการในช่วงระยะเวลาที่หักลดหย่อนและสัญญาที่ซับซ้อนมากขึ้น

สำนักงานการเรียกเก็บเงินที่มีระเบียบวินัยจะจัดการกับความเสี่ยงของการล้มละลายได้สามวิธีคือหลีกเลี่ยงการชำระเงินต่ำกว่าก่อนยื่นคำร้องระบุการชำระเงินภายใต้การชำระเงินโดยพิจารณาจากผลประโยชน์ (EOB) และการอุทธรณ์ย่อย โดยทั่วไปแล้วจะต้องยื่นอุทธรณ์การเรียกร้องค่าทดแทนส่วนที่เรียกร้องค่าเสียหายบางส่วนและการชำระเงินเป็นศูนย์ส่วนใหญ่ ผู้ให้บริการเรียกเก็บเงินบางรายแสดงการอุทธรณ์ 75% ของการเรียกเก็บเงินเป็นศูนย์เช่น 3% ของค่าบริการรายเดือน ดังนั้นจำนวนเงินที่เรียกร้องทั้งหมดคือ 10% ของปริมาณลูกหนี้รายเดือน (7% สำหรับการชำระเงินบางส่วนและ 3% สำหรับการชำระเป็นศูนย์) หากเพียงครึ่งหนึ่งของการอุทธรณ์ที่ประสบความสำเร็จเท่านั้นศักยภาพในการกู้คืนไม่เต็มรูปแบบสามารถเข้าถึงได้ถึง 5%

ขั้นตอนการหลีกเลี่ยงและเรียกคืนค่าจ้างน้อย

ขั้นตอนการหลีกเลี่ยงและคืนเงินค่าจ้างน้อยกว่าอยู่ในขั้นตอนสามขั้นตอน ได้แก่ การขัดถูการระบุตัวและการอุทธรณ์ ประการแรกการหลีกเลี่ยงการจ่ายเงินเกินจริงเกี่ยวข้องกับการขัดถูโดยการเปรียบเทียบข้อเรียกร้องกับกฎของ Coding Initiative (CCI) การตรวจสอบอย่างละเอียดของการปรับเปลี่ยนที่ใช้เพื่อแยกแยะระหว่างขั้นตอนการอ้างสิทธิ์เดียวกันกับการเปรียบเทียบจำนวนเงินที่เกิดขึ้นกับก่อนหน้านี้ ประสบการณ์หรือสัญญาเพื่อหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายที่ต่ำกว่า

จากนั้นบัตรประจำตัวที่มีการชำระเงินต่ำกว่าจะรวมถึงการเปรียบเทียบการชำระเงินกับจำนวนเงินที่อนุญาตการระบุรายการที่ต้องชำระเป็นศูนย์และการประเมินกำหนดเวลาการชำระเงิน ผลของขั้นตอนที่สองจะระบุไว้ในรายงานการล้มละลายที่ครอบคลุมซึ่งจะจัดโดยผู้จ่ายเงินผู้ให้บริการการอ้างสิทธิ์และจำนวนเงินที่จ่ายด้านล่าง

ท้ายที่สุดการจัดการอุทธรณ์รวมถึงคำสั่งอุทธรณ์การเตรียมการการติดตามและการเพิ่มอาร์กิวเมนต์และเอกสารประกอบ เราทราบว่า CCI กำหนดมาตรฐานการรวมกลุ่ม แต่จำนวนการตีความมาตรฐานจะเพิ่มขึ้นตามจำนวนผู้ชำระเงิน ดังนั้น CCI จะทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการอุทธรณ์และการอุทธรณ์ทุกครั้งต้องขึ้นอยู่กับคุณธรรมของตัวเองรวมถึงเวชระเบียน

จำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นจำเป็นต้องใช้การประมวลผลด้วยระบบคอมพิวเตอร์เนื่องจากความซับซ้อนของบัตรประจำตัวการชำระเงินขั้นพื้นฐานโดยจะต้องมีค่าธรรมเนียมพิเศษหรือ "สมเหตุสมผล" และ "ปกติ" สำหรับการชำระเงินแต่ละครั้งสำหรับ CPT แต่ละรายและผู้จ่ายเงินทั้งหมด ระบบอัตโนมัติของกระบวนการอุทธรณ์ลดค่าใช้จ่ายในการจัดการการอุทธรณ์แต่ละครั้งทำให้สามารถเลือกลำดับความสำคัญน้อยลงและมีศักยภาพในการกู้คืนได้มากขึ้น

โดยสรุปการจัดจำหน่ายหลักทรัพย์เป็นส่วนสำคัญของรายได้ ศักยภาพในการฟื้นตัวของการชำระเงินคิดเป็น 5% ของยอดรวมของการเรียกร้องซึ่งช่วยให้โฟกัสได้ด้วยตนเอง การจัดการกับทุกขั้นตอนของการอ้างสิทธิ์ในการประมวลผลและต้องการแพลตฟอร์มคอมพิวเตอร์ขนาดใหญ่ของ Vercelli สำหรับการเปรียบเทียบการชำระเงินสำหรับจำนวนที่อนุญาตและการจัดการการอุทธรณ์ในภายหลัง

Delinsky, J. "Practice Management Lab : เงินเดือน? "การปฏิบัติของแพทย์มิถุนายน 2549

Source by sbobet

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *